El tratamiento consta de tres partes: la explicación de la hipótesis de mantenimiento del problema, la terapia cognitiva y la terapia de exposición.

1. Primera parte del tratamiento: Explicación de la hipótesis de por qué se mantiene el problema.

• Se interpretan como peligrosas sensaciones fisiológicas normales.

• Las conductas de escape/evitación son las responsables de que no se exponga de forma adecuada a las sensaciones y a las situaciones que se temen. Esto impide habituarse a ellas y perder el miedo.

• Dificultades en plantear una hipótesis exclusivamente psicológica, debido a una muy alta credibilidad en las preocupaciones por la salud. Mucha gente del entorno de la persona y del ámbito médico le habrá sugerido ya antes de forma más o menos sutil que puede ser un problema psicológico.

2. Segunda parte del tratamiento: Terapia cognitiva.

• Interpretación irracional.
  

  Cambios físicos y variaciones corporales para las que no hay explicación que se interpretan como evidencia de que existe una enfermedad seria.

  Falta de credibilidad al feedback ofrecido por los médicos.

• Estrategia de discusión
  

  La presencia de cambios físicos y variaciones es algo común en un organismo sano. No hay evidencia de que se deben a enfermedades, pero sí la hay de que no se deben a ello. Además, la propia creencia genera una reacción emocional desadaptativa que puede potenciar las molestias.

  Examinar toda la evidencia acumulada que contradice a la existencia de una enfermedad. Emociones que siente realmente provocan esos síntomas y pueden provocar la enfermedad. El lenguaje que utiliza es rotundo.

• Alternativa racional
  Ayudar a la persona a considerar la posibilidad de que sus problemas se explican mejor por tener miedo a una enfermedad y de las emociones y conductas derivadas de ese miedo, que por que realmente padezca esa enfermedad. Las pruebas médicas descartan la presencia de enfermedad y hay ausencia de la evidencia de la misma. 
     

• Experimentos para la atención selectiva:
  La persona se tiene que centrar en una parte específica cualquiera del cuerpo (no relacionada con su temor) durante varios minutos. La mayoría detectarán sensaciones de las que no era consciente antes del experimento. Sirve como demostración del efecto que tiene la auto-monitorización y la comprobación del cuerpo.

  • Comprobar predicciones:
    Se usan ejercicios usados en exposición interoceptiva para reproducir los síntomas temidos. Si pueden hacerlo, es una evidencia más de que es un problema psicológico y no médico, ya que los síntomas reales no se pueden provocar.

• • Experimentos conductuales:
    Ayudan a establecer que la catástrofe temida no va a suceder (generando evidencia en contra), a descubrir la importancia de las creencias irracionales y a prepararse para la exposición.

3. Tercera parte del tratamiento: Terapia de exposición.

Una vez rebajada la credibilidad de las creencias irracionales, se terminan de poner a prueba exponiéndose a los síntomas eliminando todas las conductas de reaseguración, auto-monitorización y auto-chequeo.

Es importante que el entorno (familia, pareja, compañeros de trabajo) sean informados para que no den la reaseguración que busca. Su entorno social debe reforzar a la persona para que haga frente al problema.

También se debe contactar con profesionales médicos para pedirles que sólo hagan pruebas o le reciban cuando esté clínicamente indicado.

Se incorporan en la jerarquía otras situaciones como ver noticias médicas sin generar ansiedad, hablar sobre enfermedades o visitar un hospital.